علاج الادمان على الترامادول

التعافي من الادمان على الترامادول

كيف تتخلص من الادمان على عقار الترامادول او التامول

ماذا تعرف عن عقار الترامادول ؟


التامول كأسم شائع اوالترامادول كأسم تجاري (Tramadol)، عقار يخخفف ويسكن بدرجة كبيرة الامراض المتوسطة الى الخطيرة واشهرها السرطان , تم انتاجه بهدف التخفيف على المرضى وتحت اشراف طبى كما يصرفه الاطباء لفترة قصيرة لعلمهم انه يسبب التعود ومن ثم يؤدى الى الادمان


كيف يعمل الترامادول داخل الجسم البشرى ؟

كيف يعمل الترامادول داخل الجسم البشرى ؟

اضرار الترامادول على الجسم البشرى


 يشبه الترامادول الى حد كبير فى آلية عمله المورفين؛حيث يقوم الاثنين بغلق المستقبلات العصبية المركزية وهى الاعصاب المسئولة عن توصيل الاحساس بالألم الى اجهزة الانسان العصبية المركزية ولذلك فيعتبر الترامادول والمروفين من نفس الشجرة التى لها تأثير شديد فى تسكين الالام والاوجاع وخاصتا فى الامراض المزمنة

هناك قول مشهور وهو صحيح الى درجة كبيرة وهو أن معظم المسكنات تؤدى بعد فترة ما الى الاعتماد والادمان لذلك ضمت جمهورية مصر العربية الترامادول الى جدول المخدرات والتى يعاقب عليها القانون ولا يتم صرفه إلا من خلال روشتة مختومة من قبل الطبيب او المستشفى

ما هو الفرق بين الترامادول والتامول او الكنترمال 

ما هو الفرق بين الترامادول والتامول او الكنترمال

ترامادول


 الفرق بين التامول و الترامادول و التيدول و الالترادول و الكنترمال و الترامنديل وغيرها من المسميات "الاسم التجاري فقط" ولكن المادة الفعالة واحدة لا تتغير من اسم لاسم او شركة لاخرى


ما هى المادة الفعالة للترامادول


اسم المادة الفعالة لعقار الترامادول ترامادول هيدرو كلوريد tramadol HCL


ما هى الاشكال التى يوجد عليها الترامادول


اشكال الترمادول و الاسماء المشهورة بين الناس هى:


الابيض : التامول و بيكون اى تركيز سواء 200 او 225 " اكس و اتنين اكس"
الاحمر او الفراولة : الترامادول العادى بتركيز 200 و اطلق علي الترامادول فراولة علشان الحباية اصغر من التامول و لونها احمر لون الفراولة
التفاح : ترامادول بتركيز اعلى 225 و الحباية صغيرة و فى نفس الوقت لونها احمر
التى دول : لون الحباية احمر ومنها الفاتح والغامق

لماذا يوجد من برشام الترامادول الفاتح والغامق


لانها مجهولة المصدر وبواقى تصدير صينية وهندية وزاد البلة طين انه تم تصنيعها فى ورش مشبوهة وتحت بير السلم فى الحوارى والازقة وما يثير الدهشة ان مدمنى الترامادول يعلمون جيدا انها ربما تكون منتهية الصلاحية ولكن الشيطان يزين لهم عكس ذلك ويقلب لهم الحقائق

المصطلحات الاكثر شهرة بين مدمنى الترمادول


مترمل :ضارب ترامادول ب- مبرشم
فرده : المقصود بها حباية واحدة
علبة : العلبة بها عشر اشرطة و كل شريط 10 حبايات بمجموع 100 حباية
باكيت : باكيت كبير يحتوى على 10 علب و كل علبه 10 شرايط و كل شريط 10 حبايات


 ما هي اضرار الترامادول - الآثار الجانبية لبرشام الترامادول ؟

تتميز الاثار الجانبية والاضرار الناتجة عن تناول الترامادول عن اى مخدر اخر فينتج عن الاستخدام السىء اثارغاية فى الخطورة يهلك معها الجهاز العصبى المركزى



اضرار الترامادول على الجسم :

- الدوخة
- الشعور بالإرهاق والخمول
- الرغبة في النعاس
- اضطرابات النوم وخاصة الأرق
- العصبية الزائدة والسلوك العنيف
- وجود رعشة لا إرادية في بعض أجزاء الجسم
- عسر الهضم- الغثيان والقيء
- اضطرابات الأمعاء وخاصة الإمساك
- فقدان الشهية
- جفاف الفم والشعور بالعطش

 على جانب أخر، هناك آثار جانبية أكثر خطورة من غيرها وتشمل:
 - التشنجات.
- فقدان الوعي.
- عدم القدرة على التنفس.
- فقدان التناسق العصبي الحركي للجسم.
 - الهلاوس.
- السلوك العنيف.
- تسارع نبضات القلب.


وبالتأكيد يبقى أخطر الآثار الجانبية لبرشام الترامادول هو تحوله الى ادمان يصب العلاج منه.

الاضرار الناتجة عن تعاطى الترامادول



بعض التوصيات المهمة عند تناول الترامادول 

- عدم قيادة السيارات بعد تناول الترامادول.
- عدم استعمال المعدات الصناعية الثقيلة التي يمكن أن تسبب إصابات خطيرة.
- تقسيم الوجبات اليومية لوجبات صغيرة مع تجنب البهارات الحارة يقلل من الآثار الجانبية الخاصة بالجهاز الهضمي.
- تناول طعام غني بالألياف من خلال الخضروات الورقية على سبيل المثال يساعد في تخفيف حدة الإمساك الناتج.
- تناول علكة خالية من السكر يساعد على تخفيف مشكلة جفاف الفم.
- حفظ الترامادول في مكان سري قدر الإمكان يقلل احتمالات تعرض الدواء للسرقة أو إدمانه من قبل شخص آخر غير المريض الذي يتناوله بشكل علاجي.


 ماهو الترامادول الصيني وهل له اضرار خطيرة

 انتشر في بعض البلدان العربية مؤخرًا نوع جديد من الترامادول الرخيص يطلق عليه الترامادول الصيني. ونظرًا إلى دخول هذا النوع للأسواق من خلال بوابة التهريب، فإنه لا يوجد بيانات صحية وافية عنه، وإن كانت التقارير تشير إلى أن نسبة كبيرة من الحبوب التي تحمل هذا المسمى والتي تلاقي انتشار نتيجة رخص ثمنها مقارنة بباقي الأنواع تحمل مخاطر إضافية نتيجة استعمال تركيبات كيميائية ذات أضرار إضافية عن تكسيرها داخل الجسم.


الاعراض التى تظهر على مدمن الترامادول

1- الاعراض العامة
- انخفاض مستوى التحصيل الدراسي أو العملي.
 - التقلبات المزاجية القوية.
 - زيادة احتياج المدمن للنقود.
 - اضطرابات النوم.
 - خلل الحياة الاجتماعية.

2- أعراض خاصة بالترامادول:
 - فقدان التناسق العصبي الحركي للجسم.
 - السلوك العنيف.
- تسارع نبضات القلب.
- اضطرابات الأمعاء وخاصة الإمساك.
 - وجود رعشة لا إرادية في بعض أجزاء الجسم.
 - اضطرابات النوم وخاصة الأرق.
- الشعور بالإرهاق والخمول.


وبالتأكيد فإنه من العوامل المدعمة لاحتمالية إدمان شخص ما هو وجوده في بيئة تجعله أكثر عرضة مثل الأجواء الأسرية المتفككة أو أصدقاء السوء أو مرور الشخص بأزمة نفسية قوية في وقت قريب.  

الاثار الاجتماعية والاقتصادية والصحية المترتبة على ادمان عقار الترامادول

1- أضرار اجتماعية:
ادمان الترامادول يقود الى التخلى عن والانفصال عن المحيط البيئى والمجتمعى بشكل ملحوظ ويرجع ذلك نتيجة لسلوكه العنيف وتقلباته المزاجية الغير مفهومة للآخرين.

2- أضرار مادية:
الادمان على الترامادول يؤدى إلى إنهاك المدمن ماديًا بسبب صرفه لمبالغ كبيرة على شراء المخدرات من ناحية، وبسبب عدم قدرته على تأدية عمله بكفاءة في أغلب الأحيان من ناحية أخرى مما يؤدي إلى فقدانه لمصادر دخله.

3- مخاطر الحوادث:
 تزيد احتمالية حدوث إصابات خطيرة لمدمن الترامادول نتيجة قيادته للسيارة تحت تأثير المخدر مع شعوره بالنعاس كذلك فإن بطء التناسق العضلي العصبي تحت تأثير المخدر يؤدي إلى بطء في اتخاذ القرارات المفاجئة أثناء القيادة مما يقلل من قدرة المدمن على تفادي الحوادث. من ناحية أخرى، إذا كان مدمن الترامادول يعمل في مصنع و يتعامل مع آلات ومعدات ثقيلة، فإن احتمالات تعرضه لإصابة تزداد بشكل كبير.  

4- المخاطر الصحية:

ماذا يحدث عندما يتم تناول جرعة زائدة من حبوب الترامادول

- فقدان الوعي.
- فشل تنفسي وفي حالة عدم وصول المدمن للمستشفى في وقت سريع فقد تحدث وفاة.  

علاج ادمان الترامادول: وصول شخص مدمن إلى مرحلة الرغبة في الحصول على مساعدة والقرار الجدي بالتخلص من إدمان الترامادول يعتبر مرحلة متقدمة وإيجابية للغاية، ولا نبالغ إذا ذكرنا أنها من أهم مراحل علاج الترامادول .


  عوامل يجب مراعاتها عند التفكير في علاج الترامادول

1 – التوقف عن الترامادول يجب أن يتم برعاية طبية متميزة ودقيقة لتخفيف أعراض الانسحاب.
2 – علاج ادمان الترامادول يكون أسهل بكثير إذا كان تحت إشراف طبي مباشر.
3 – الحصول على دعم عاطفي من الأسرة أو الأصدقاء أو شريك الحياة يمثل نقطة قوة.
4 – ينبغي أن يتم عمل بعض الترتيبات الاجتماعية السابقة لبدء العلاج مثل :

* الابتعاد عن الصحبة السيئة التي ترتبط بتناول الترامادول.
* ترتيب المسائل الخاصة بإجازات العمل خلال فترة العلاج.
* ترتيب الجوانب المادية الخاصة بمرحلة العلاج.
* عدم التردد في الحصول على مساعدة المراكز التطوعية المتخصصة في دعمك.

5 – ينبغي أن يتم عمل بعض الترتيبات الخاصة بالمصحة العلاجية، وتشمل الآتي :
 * تحديد المصحة ومكانها.
* معرفة التفاصيل المادية للعلاج.
* مقابلة الطبيب المعالج لفهم خطة العلاج ومراحله.
* معرفة الفترة التي سوف يتطلبها العلاج.


 كيف يمكنك التخلص من تعاطي الترامادول دون التعرض لمضاعفات ؟

مراحل علاج الترامادول 

أولاً: الوقاية خير من العلاج: تظل الوقاية والابتعاد عن طريق الإدمان هي الحل السحري والأكثر فاعلية للتخلص من مخاطر الإدمان دون التعرض لمضاعفات.

 ثانيًا: العلاج المبكر: وصول مدمن الترامادول لقرار مبكر بالعلاج في مراحل يتناول فيها جرعات منخفضة على نطاق زمني واسع يعتبر أفضل كثيرًا من الوصول إلى قرار الإقلاع عن المخدر في وقت متأخر، كما أن هذا يساعد على تقليل المضاعفات وبالتالي تقليل المعاناة بشكل كبير.

 ثالثًا: الحصول على مساعدة متخصصة: حصول مدمن الترامادول على مساعدة طبيب متخصص في علاج الإدمان تساعد كثيرًا في تخفيف مضاعفات وأعراض الانسحاب؛ لأن الطبيب المعالج تكون لديه قدرة على إعطاء أدوية مساعدة خلال مراحل الانسحاب تساعد على تخفيف الأعراض، كما أن معرفته بمراحل العلاج المختلفة تساعده على توعية المدمن بما سوف يمر به بشكل مسبق وكيفية التغلب عليه مما يسهل الأمر كثيرًا.

 رابعًا: الحصول على الدعم النفسي: يمثل الدعم النفسي المتمثل في الأسرة أو الصحبة الصالحة أو شريك الحياة عامل حاسم وقوي في مساعدة المدمن على تخطي مرحلة العلاج بقوة وعزيمة.

 خامسًا: الفرار من الانتكاسات كالفرار من الأسد: تمثل الانتكاسات بعد انتهاء مرحلة العلاج أقوى المخاطر على المدمن لتأثيرها السلبي على صحته وعلى عزيمته أيضًا؛ حيث إن المدمن في حال حدوث انتكاسة قد يعود للمخدر بشكل أشرس من السابق، كما أن رغبته في العلاج تقل نتيجة فقدانه ثقته في نفسه واعتقاده أنه سوف يضعف مرارًا و تكرارًا. وتمثل الصحبة السيئة من مدمنين وأشخاص ذوي ممارسات منحرفة البطل الرئيسي لحالات الانتكاس التي يعاني منها مدمنو الترامادول.


 ما هي المدة الزمنية للتخلص من إدمان الترامادول ؟

عموما استجابة الأشخاص لبرنامج علاج الادمان تختلف وفق عدة عوامل من أهمها:

- انتظام الشخص على العلاج داخل المصحة.
 - عدم سعي الشخص لتهريب المخدر داخل المصحة.
- عمر المريض وحالته الصحية العامة.
- تناول المريض لأي أدوية أخرى تؤثر على برنامج علاج الإدمان.
 - الحالة النفسية للمريض. - الدعم النفسي والاجتماعي للمريض.

وتشير الدراسات العلمية إلى أن برامج علاج الإدمان الأقل من 90 يومًا تعطي نتائج منخفضة غالبًا؛ حيث إنه كلما زادت مدة برنامج علاج الإدمان كلما كان الناتج العلاجي منه أفضل بشكل كبير.

 وبعض الحالات قد تتطلب برنامج مطول قد يصل إلى اثني عشر شهرًا من أجل الحصول على علاج ملائم. ويعتبر التوقف عن البرنامج العلاجي وترك المصحة أو الهروب منها من أكثر المشكلات شيوعًا؛ لذا فإن وسائل التحفيز النفسي والتشجيع تعتبر محورًا أساسيًا في برامج علاج الإدمان.  


هل علاج ادمان الترامادول يتطلب مصحات متخصصة ؟

برامج علاج الادمان بشكل عام هي برامج مخصصة للتعامل مع الإنسان بكافة تعقيداته النفسية والسلوكية، بجانب الاختلافات في الحالة الصحية والتقدم في درجات الإدمان؛ لذا فإنه من الصعب أو المستحيل تطبيق برنامج واحد لعلاج الإدمان بحذافيره على كافة المدمنين على الترامادول.

من هنا تأتي أهمية حصول مدمن الترامادول على علاج في مصحة نفسية متخصصة حيث يخضع لإشراف طبيب نفسي معالج يقوم بوضع خطة فردية له تساعد على الحصول على أفضل نتيجة في أسرع وقت ولأطول مدة.

وأهمية الحصول على علاج في مصحة متخصصة في المراحل الأولى لا ينفي الدور المحوري بعد تخطي مراحل الإقلاع عن الإدمان والذي تلعبه مجموعات الدعم من المدمنين السابقين الذي نجحوا في العلاج بشكل تام ، وكذلك الدعم النفسي والتشجيع من المقربين من المريض، بالإضافة إلى تحفيز المريض لنفسه بشكل دائم.


علاج الترامادول


العلاج الدوائى للترامادول

الميثادون
البوبرينورفين
النالتريكسون 



  أشهر الأدوية لعلاج الترامادول بواسطة اطباء متخصصين :

إن من أشهر الأدوية التي يتم اللجوء إليها في مراحل علاج ادمان الترامادول: - 

- الميثادون Methadone 
- البوبرينورفين Buprenorphine 
- النالتريكسون Naltrexone 

وهذه الأدوية تعمل من خلال آليات مختلفة لمنافسة الترامادول على المستقبلات العصبية المركزية التي تؤدي إلى آثاره المخدرة، وبالتالي تساعد على علاج إدمان الترامادول من خلال:

 - تخفيف حدة آثار الانسحاب.
- منع آثار تناول الترامادول المخدرة مما يقلل رغبة المدمن فيه.


 الترامادول والجنس وتأثيره على الجماع وسرعة القذف :

إن الترامادول وغيره من المخدرات يؤدي إلى اختلال إدراك مخ المدمن للزمن والاحداث الجارية، مما يعطيه شعورًا زائفًا أن العلاقة الجنسية قد استمرت لفترة أطول من الحقيقي وبالتالي يعتقد أن مشكلة سرعة القذف لديه قد انتهت.


مصحات علاج الادمان


عند ملاحظة أى عرض من اعراض الادمان على الترامادول يبدأ الكشف وعمل الفحوصات اللازمة وسحب هذه المواد من الجسم ويتم علاج المريض علاج تأهيلى حتى لا يعود للتعاطى مرة أخرى، حيث أن السبب الأكبر وراء تعاطى التامول أن الجميع يعالج نفسه بنفسه وعند الشعور بأى آلم يلجأ إلى أخذ أدوية لا يعلم مدى ضررها إلا أنها تسكن فقط الألم، وتعمل على تهدئة مؤقتة، لذلك ينصح بعدم تعاطى أى مسكنات او منشطات مثل الكبتاجون والترامادول وباقى الامفيتامينات إلا تحت إشراف الطبيب .


مراجع

http://www.drugs.com/tramadol.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695011.html
http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm213264.htm
http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=26&id=2679



للاستشارات المجانية نرجو الاتصال بمستشفى الامل لعلاج الادمان والطب النفسي  01008968989


المؤلف

نحن نشعر بمسؤولياتنا تجاه مجتمعنا في مواجهة هذا المرض ونسعى من خلال موقع مصحة علاج الادمان لتقديم برامج علاجية حديثة للتغلب على المخدرات والتوعية الممكنة للأسر والأهالي التي تعانى من تبعات هذا المرض وتقديم نماذج أمل للأفراد الذين يبحثون عن وسيله جديدة للحياة بدون مخدرات وللاستشارات المجانية يرجى التواصل معنا على 00201008968989 نحن نقدم الدعم وفى سرية تامة .

هناك 97 تعليقًا:

  1. سحقا لكل من ساهم ويساهم في تعلق انساننا بهكذا ادوية تؤدي للادمان!!
    ضياع شبابنا وفتياتنا في اتون الادمان اسبابه بشرية ولم تكن اسباب ذاتية ابدا فالاحساس بالضياع والظلم والفراغ ومحدودية ذات اليد والقهر يؤدي حتما الى الادمان على المخدرات او الادوية المخدرة!!!
    العلاج ليس فقط ببديل او علاج اني ودوائي وانما بمكافحة الاسباب التي ادت الى الادمان!!!

    ردحذف
  2. انا مدمن عليها وفعلن جميع ما ذكر صحيح وجميع الاعراض صحيحه ميه بلميه الان صار لى يومين مبطلها بس الصراحه انها رهيبه تعطى احساس بلهدوء والسعاده اخوى مدمن عليها بشكل خطير من اليوم بحاول اتركها فتره اسبوع اسبوعين وارجع لها وبقلل منها لين ابطلها ان شاء الله

    ردحذف
  3. سرطان العصر . الترامادول . ربنا يحمي شبابنا منه

    ردحذف
  4. مرحباً

    بأسباب انا أدمنت على الدوى هذا الي هوة فعلاً دواء ولاكن يد العبث تحوله الى داء
    في ظل الأوضاع الراهنة بسوريا
    تركت اهلي وطلعت قاتل نظام الاسد اللعين واستشهد اخي قدام عيوني ومن يومها صابني اكتئاب شديد
    اتعرفت ع شخص عطاني الترامادول
    ومن يومها أدمنت عليه
    وكل الأعراض المزكورة صارت معي
    بالاضافة لأَنِّي خسرت كتير من وزني
    والعامل الاجتماعي
    صرت اكره حتى رفقاتي وأهلي وأبرك دائماً لحالي
    المهم بيوم من الأيام أقنعتني امي الله يحفظها ان أخطب وأتزوج بالكي بيتغير شي بالحياة
    وقررت بدون مساومة مع النفس التخلص منه
    كان صرلي سنة كاملة أخده لوصلت لجرعة 500 مل
    المهم وقفته بشكل مفاجأ
    اتعزبت كتير لدرجة أني وصلت لمرحلة التفكير بالانتحار
    3 ايام بدون نوم وبدون اي أدوية
    المهم عدم المساومة مع النفس
    وبعد يومين بس بلشت تخف أعراض الانسحاب
    وبفترة صغيرة يعني 12 يوم ماعدت اتزكرته وصرت اقرف منه مع امي مابنكر انه شيء جميل ولاكن ضار ومدمر
    يعني انا بستغرب من الي بقول ماعم اقدر بطله او خايف
    بس يومين او أربعة وبتخلص من شي كان رح يدمرلك حياتك
    بنص الكل فوراً يتركه
    أتحمل هاليومين لتعيش أفضل
    واهم شي الرادع الديني
    الدعاء
    الصلاة
    قاراءة القرأن
    بتمنى كل شخص مدمن ع هالسم يبطله
    لانه رح يقضي عليك وانت عّم تفكر وتقول بكرى وبكرى

    ردحذف
  5. أزال المؤلف هذا التعليق.

    ردحذف
  6. ياريت حد يردعليا
    انا باخد الترامادول من 15 يوم كنت باخد قرصين ف اليوم و قررت ابطله لاني تعبني جدا
    بس انا فعلا بموت وجع الجسم و تكسير بالضهر و رعشه و ارتفاع ف الحراره و بروده ف الاطراف و زياده العرق بشكل غريب و ساعات مبقدرش اتحكم ف الوجع و اقعد اصرخ من كتر التشنجات
    ومش عارفه اعمل ايه معقوله ف الفتره القصيره دي ادمنته والاعراض دي طبيعيه ولا ايه ياريت حد يرد عليا

    ردحذف
    الردود
    1. هذه أعراض طبيعية جداً و اسبوعين كفيلة بظهور هذه اﻻعراض و ذلك بسبب اعتياد الجسم و على الشعور و العامل النفسي الذي ينتج من تناول هذا الدواء اطمئنك هذه أعراض مؤقتة أربعة أيام وستختفى و ستقل اﻻعراض من اليوم اﻻول حتى اربعة ايام و ستنخفض تدريجياً حتى تختفي تماماً بعد اسبوعين يصبح الجسم طبيعي نصيحتي هنا بشرب كميات كبيرة من الماء يومياً مع شرب القهوة صباحاً و اﻻكثار من شرب الحليب لأن حتى يتم تنظيف الكبد تلقائياً واهم شي اﻻرادة يجب عدم الردوخ والدعاء بأن يساعدك الله اﻻيام تمر بسرعة وسيعم الفرح فى اﻻخر و سيأتي الشعور بالسعادة بما تحقق من التخلص من هذا الداء بالتوفيق

      حذف
    2. هذه أعراض طبيعية جداً و اسبوعين كفيلة بظهور هذه اﻻعراض و ذلك بسبب اعتياد الجسم و على الشعور و العامل النفسي الذي ينتج من تناول هذا الدواء اطمئنك هذه أعراض مؤقتة أربعة أيام وستختفى و ستقل اﻻعراض من اليوم اﻻول حتى اربعة ايام و ستنخفض تدريجياً حتى تختفي تماماً بعد اسبوعين يصبح الجسم طبيعي نصيحتي هنا بشرب كميات كبيرة من الماء يومياً مع شرب القهوة صباحاً و اﻻكثار من شرب الحليب لأن حتى يتم تنظيف الكبد تلقائياً واهم شي اﻻرادة يجب عدم الردوخ والدعاء بأن يساعدك الله اﻻيام تمر بسرعة وسيعم الفرح فى اﻻخر و سيأتي الشعور بالسعادة بما تحقق من التخلص من هذا الداء بالتوفيق

      حذف
  7. السلام عليكم
    بعد ازنكم انا باخد الترمادول من اكثر من حوالى 5 سنين وكنت باخد كميات يوميه تصل الى 5 اقراص يوميه وا بقالى اكتر من شهر باخد قرص يوميا ثم قرص الا ربع
    عايز ابطلو نهائي هو العلاج المطروح اعلى الصفحه متوفر فى الصيدليات ولا لاء
    واعمل ايه بالزيط
    متشكر جدا

    ردحذف
  8. فى علاج فى المنزل انا لحد الترامادول من 5 سنين ومش قادر باطله اعمل ايه بس فى المنزل مش هقدر اخد إجازة من الشغل

    ردحذف
  9. انا نفسى ابطل الترامادول يارب ساعدنى

    ردحذف
  10. Smilearrow Find best products values got thousands of online top most bought items key points, rankings, price, photos lot of cool stuff to get from

    ردحذف
  11. Smilearrow Find best products values got thousands of online top most bought items key points, rankings, price, photos lot of cool stuff to get from

    ردحذف
  12. In 2019, Adidas and Under Armour took most of the places in top 10. The Best Basketball Shoes doesn’t only depend on the shoe but also on the player. Be tricky enough in choosing your best fit.

    ردحذف
  13. In 2019, Adidas and Under Armour took most of the places in top 10. The Best Basketball Shoes doesn’t only depend on the shoe but also on the player. Be tricky enough in choosing your best fit.

    ردحذف
  14. Best Handheld Massager the best handheld back massager Reviews site. You should know about handheld massager’s size, price range etc. How each of them can benefit you.

    ردحذف
  15. When the purpose was given to make you glad at every point then the procedure will during the same and you will experience that. The Bangalore Escort services we created are so enjoyment that you will take pleasure in it in a reassure zone and the whole time gives you so many wonderful moments and with the beautiful Escorts Bangalore beside, her friendly actions, awesome good looks thrills you so you will live the enjoyment rather than enjoying it
    If you want to learn more about Foot Massagers Review, you visit now

    ردحذف
  16. I finally found magnificent post here.I will get back here. I just added your blog to my bookmark regions. thanks.Quality presents is the fundamental on welcome the visitors to visit the webpage page, that is the thing that this site page is giving.
    If you want to learn more about best massage machine, you visit now

    ردحذف
  17. I was surfing the Internet for information and came across your blog. I am impressed by the information you have on this blog. It shows how well you understand this subject.
    If you want to learn more about Foot Massagers Review, you visit now

    ردحذف
  18. I will really appreciate the writer’s choice for choosing this excellent article appropriate to my matter.Here is deep description about the article matter which helped me more.
    If you want to learn more about Massage Machine Reviews, you visit now

    ردحذف
  19. Very good post to remember that these emails are still circulating, in addition to the advice you indicate, they are always very useful to take into account, in principle for all Internet users, but mainly for the less experienced, or seniors who are discovering the Internet and out of ignorance or fear of having their email account closed, agree to include their data, with the disastrous consequences.
    If you want to learn more about Massage Machine Reviews, you visit now

    ردحذف
  20. I'm a little late reading this blog, especially some of the posts, but got to say... everything here is so great and so true. As someone who's originally from the area, I get a chuckle out of many things here.If you want to learn more about Massage Machine Reviews, you visit now

    ردحذف
  21. Additionally, it doesn’t matter how extremely you should be complete with treating a very platform, gradually you’ll discover an instance the places you should want to do a number instruct care; and as a consequence influenced by your real age but also bodybuilding, therfore the inches of one’s caravan it could be a awfully excessive pastime. motor movers
    If you want to learn more about 10 Best Massage Machine Reviews in 2019, you visit now

    ردحذف
  22. The website loading speed is amazing. It kind of feels that you’re doing any distinctive trick. Moreover, The contents are masterpiece. you have done a fantastic activity on this subject!
    If you want to learn more about 10 Best Massage Machine Reviews in 2019, you visit now

    ردحذف
  23. I will really appreciate the writer’s choice for choosing this excellent article appropriate to my matter.Here is deep description about the article matter which helped me more.
    Want to learn more about Fitness Tools Guide you visit now

    ردحذف
  24. Exceptionally useful post ! There is a considerable measure of data here that can enable any business to begin with a fruitful long range informal communication campaign!
    Want to learn more about Fitness Equipmentus you visit now

    ردحذف
  25. I like it because my fingers can move fast and and it’s like a challenge and I like it but why sooooo many ads that’s in called for that’s what the problem is you need to fix it so the better this game can be the more u are happy and others. That’s every thing I think of this came
    Want to learn more about Fitness Tools Review you visit now

    ردحذف
  26. I'm a little late reading this blog, especially some of the posts, but got to say... everything here is so great and so true. As someone who's originally from the area, I get a chuckle out of many things here.
    If you want to learn more about Best Deep Tissue Massagers, you visit now

    ردحذف
  27. I really appreciate this article Thanks For Sharing People also like this Awesome post.
    I have also gone through your other posts too and they are also very much appreciate able and I’m just waiting for your next update to come as I like all your posts.
    If you want to learn more about Kitchen and Dining, you visit now

    ردحذف
  28. I was surfing the Internet for information and came across your blog. I am impressed by the information you have on this blog. It shows how well you understand this subject.
    If you want to learn more about Kitchen and Dining, you visit now

    ردحذف
  29. Considerably, the story is in reality the greatest on this noteworthy topic. I agree with your conclusions and will eagerly watch forward to your next updates. Saying nice one will not just be sufficient, for the wonderful clarity in your writing. I will immediately grab your rss feed to stay privy of any updates
    If you want to learn more about Kitchen and Dining, you visit now

    ردحذف
  30. I was surfing the Internet for information and came across your blog. I am impressed by the information you have on this blog. It shows how well you understand this subject.
    If you want to learn more about Kitchen and Dining, you visit now

    ردحذف
  31. Wow! I am really impressed by the way you detailed out everything. It’s very informative and you are obviously very knowledgeable in this field. Thanks for sharing such an amazing post with us.
    If you want to learn more about Kitchen and Dining, you visit now

    ردحذف
  32. I have been exploring for a little bit for any high quality articles or blog posts in this sort of space . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this web site. Studying this info So i am happy to express that I’ve an incredibly just right uncanny feeling I found out just what I needed. I such a lot for sure will make sure to do not fail to remember this site and provides it a look a relentless basis.
    If you want to learn more about Health Tips, you visit now

    ردحذف
  33. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  34. You have a good point here!I totally agree with what you have said!!Thanks for sharing your views...hope more people will read this article!!!
    You’ve got some interesting points in this article. I would have never considered any of these if I didn’t come across this. Thanks!.
    If you want to learn more about Health Care , you visit now

    ردحذف
  35. In the wake of examining your article I was shocked. I understand that you clear up it extraordinarily well. In addition, I assume that diverse perusers will in like manner experience how I feel in the wake of scrutinizing your article.
    If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  36. I just want to mention I am just very new to blogging and actually enjoyed your web page. Almost certainly I’m want to bookmark your site . You definitely have awesome articles. Appreciate it for revealing your website.
    If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  37. Wow! I am really impressed by the way you detailed out everything. It’s very informative and you are obviously very knowledgeable in this field. Thanks for sharing such an amazing post with us.
    If you want to learn more aboutHealth Tips, you visit now

    ردحذف
  38. I recently came across your article and have been reading along. I want to express my admiration of your writing skill and ability to make readers read from the beginning to the end. I would like to read newer posts and to share my thoughts with you.
    If you want to learn more aboutHealth Tips, you visit now

    ردحذف
  39. It is vital in these days to have a social media presence. Many businesses overlook this necessity for future growth. It may be more important than putting in more funding. Pricing properly is key, of course. But investing more is not always the best option. Sometimes it’s better to cut unnecessary costs.
    If you want to learn more aboutHealth Care, you visit now

    ردحذف
  40. Nice post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Extremely helpful information specially the last part I care for such info a lot. I was seeking this particular information for a very long time. Thank you and good luck.
    If you want to learn more aboutHealth Care, you visit now

    ردحذف
  41. Nice article, thanks has been sharing this information. Do not forget to visit our website to share information and knowledge about health. If you want to learn more you can visit kitchen and dining

    ردحذف
  42. Considerably, the story is in reality the greatest on this noteworthy topic. If you want to learn more you can visit kitchen and dining

    ردحذف
  43. I would like to express thanks to you just for rescuing me from such a circumstance. If you want to learn more you can visit kitchen and dining

    ردحذف
  44. Needed to compose you a tiny note to finally thank you very much yet again for your personal splendid methods you have discussed above. If you want to learn more you can visit kitchen and dining

    ردحذف
  45. It is perfect time to make some plans for the future and it is time to be happy. If you want to learn more you can visit kitchen and dining

    ردحذف
  46. I have been exploring for a little bit for any high quality articles or blog posts in this sort of space. If you want to learn more you can visit kitchen and dining

    ردحذف
  47. The subsequent time I read a blog, I hope that it doesn’t disappoint me as a lot as this one. If you want to learn more you can visit kitchen and dining

    ردحذف
  48. Thanks for your sharing. I have more knowledge because of the posts. Your pieces of advice help me so much. They are awesome and helpful. They tell me exactly what I want to know. I love to read your posts. I wait for them everyday. I’m very excited to enjoy new articles. Once again, thanks a lot. Have a good day! If you want to learn more about Health Care you visit now

    ردحذف
  49. I like it because my fingers can move fast and and it’s like a challenge and I like it but why sooooo many ads that’s in called for that’s what the problem is you need to fix it so the better this game can be the more u are happy and others. That’s everything I think of this came. If you want to learn more about Health Care you visit now

    ردحذف
  50. Nice post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Extremely helpful information specially the last part I care for such info a lot. I was seeking this particular information for a very long time. Thank you and good luck. If you want to learn more about Health Care , you visit now

    ردحذف
  51. I will really appreciate the writer’s choice for choosing this excellent article appropriate to my matter.Here is deep description about the article matter which helped me more. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  52. Just pure brilliance from you here. I have never expected something less than this from you and you have not disappointed me at all. I suppose you will keep the quality work going on. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  53. I enjoyed over read your blog post. Your blog has nice information; I got good ideas from this amazing blog. I am always searching like this type blog post. I hope I will see again. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  54. Thanks for your sharing. I have more knowledge because of the posts. Your pieces of advice help me so much. They are awesome and helpful. If you want to learn more you can visit Electric Blender

    ردحذف
  55. Nice article, thanks has been sharing this information. Do not forget to visit our website to share information and knowledge about health. If you want to learn more you can visit Electric Blender

    ردحذف
  56. Hello I am so delighted I located your blog, I really located you by mistake, while I was watching on Google for something else, Anyways I am here now and could just like to say thank for a tremendous post and a all round entertaining website. Please do keep up the great work. If you want to learn more about Online Marketing Seo you visit now

    ردحذف
  57. Exceptionally useful post! There is a considerable measure of data here that can enable any business to begin with a fruitful long range informal communication campaign! If you want to learn more about Online Marketing you visit now

    ردحذف
  58. Nice post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Extremely helpful information specially the last part I care for such info a lot. I was seeking this particular information for a very long time. Thank you and good luck. If you want to learn more about Online Marketing Seo, you visit now

    ردحذف
  59. Thank you for sharing excellent information. Your website is so cool. I am impressed by the details that you have on this website. It reveals how nicely you understand this subject. Bookmarked this website page, will come back for extra articles. If you want to learn more about Online Marketing Seo, you visit now

    ردحذف
  60. That was a great and comprehensive article…all the tips enumerated and explained will be helpful for those who are wise enough to tap from it. Any business nowadays without social media signals and presence may not make it to the outermost, and investment too is part of the key to success in business. Keep up the good work. If you want to learn more about Seo Marketing, you visit now

    ردحذف
  61. Considerably, the story is in reality the greatest on this noteworthy topic. I agree with your conclusions and will eagerly watch forward to your next updates. Saying nice one will not just be sufficient, for the wonderful clarity in your writing. I will immediately grab your rss feed to stay privy of any updates. If you want to learn more about Online Marketing Seo, you visit now

    ردحذف
  62. Your blog provided us with valuable information to work with. Each & every tips of your post are awesome. Thanks a lot for sharing. Keep blogging. If you want to learn more about Online Marketing Seo, you visit now

    ردحذف
  63. Needed to compose you a tiny note to finally thank you very much yet again for your personal splendid methods you have discussed above. It is strangely open-handed with people like you to provide publicly all that a number of people would have marketed as an electronic book to generate some bucks for their own end, primarily now that you could possibly have tried it if you ever wanted. These inspiring ideas likewise acted like a fantastic way to know that the rest have the same dreams really like my personal own to see a whole lot more concerning this problem. I’m sure there are thousands of more enjoyable times in the future for many who check out your blog. If you want to learn more about Modern Seo, you visit now

    ردحذف
  64. That was a great and comprehensive article…all the tips enumerated and explained will be helpful for those who are wise enough to tap from it. Any business nowadays without social media signals and presence may not make it to the outermost, and investment too is part of the key to success in business. Keep up the good work. If you want to learn more about Online Marketing Seo, you visit now

    ردحذف
  65. It is vital in these days to have a social media presence. Many businesses overlook this necessity for future growth. It may be more important than putting in more funding. Pricing properly is key, of course. But investing more is not always the best option. Sometimes it’s better to cut unnecessary costs. If you want to learn more about Online Marketing Seo, you visit now

    ردحذف
  66. A debt of gratitude is in order for the pleasant web journal. It was extremely valuable for me. I’m upbeat I discovered this site. Much obliged to you for offering to us,I too dependably discover some new information from your post. If you want to learn more about Health Care you visit now

    ردحذف
  67. Nice post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Extremely helpful information specially the last part I care for such info a lot. I was seeking this particular information for a very long time. Thank you and good luck. If you want to learn more about Health Care you visit now

    ردحذف
  68. I will really appreciate the writer’s choice for choosing this excellent article appropriate to my matter.Here is deep description about the article matter which helped me more. If you want to learn more about Health Care , you visit now

    ردحذف
  69. I was surfing net and luckily ran over this site and discovered exceptionally intriguing stuff here. It’s truly enjoyable to peruse. I delighted in a considerable measure. A debt of gratitude is in order for sharing this superb data. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  70. This is my first time i visit here. I found so many interesting stuff in your blog especially its discussion. From the tons of comments on your articles, I guess I am not the only one having all the enjoyment here! keep up the good work. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  71. The website loading speed is amazing. It kind of feels that you’re doing any distinctive trick. Moreover, The contents are masterpiece. You have done a fantastic activity on this subject! If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  72. In the wake of examining your article I was shocked. I understand that you clear up it extraordinarily well. In addition, I assume that diverse peruses will in like manner experience how I feel in the wake of scrutinizing your article. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  73. Very good post to remember that these emails are still circulating, in addition to the advice you indicate, they are always very useful to take into account, in principle for all Internet users, but mainly for the less experienced, or seniors who are discovering the Internet and out of ignorance or fear of having their email account closed, agree to include their data, with the disastrous consequences. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  74. Hello I am so delighted I located your blog, I really located you by mistake, while I was watching on google for something else, Anyways I am here now and could just like to say thank for a tremendous post and a all round entertaining website. Please do keep up the great work. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  75. Exceptionally useful post! There is a considerable measure of data here that can enable any business to begin with a fruitful long range informal communication campaign! If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  76. I enjoyed over read your blog post. Your blog has nice information; I got good ideas from this amazing blog. I am always searching like this type blog post. I hope I will see again. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  77. In the wake of examining your article I was shocked. I understand that you clear up it extraordinarily well. In addition, I assume that diverse peruses will in like manner experience how I feel in the wake of scrutinizing your article. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  78. A debt of gratitude is in order for the pleasant web journal. It was extremely valuable for me. I’m upbeat I discovered this site. Much obliged to you for offering to us,I too dependably discover some new information from your post. If you want to learn more about Health Care you visit now

    ردحذف
  79. Nice post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Extremely helpful information specially the last part I care for such info a lot. I was seeking this particular information for a very long time. Thank you and good luck. If you want to learn more about Health Care you visit now

    ردحذف
  80. I will really appreciate the writer’s choice for choosing this excellent article appropriate to my matter.Here is deep description about the article matter which helped me more. If you want to learn more about Health Care , you visit now

    ردحذف
  81. I was surfing net and luckily ran over this site and discovered exceptionally intriguing stuff here. It’s truly enjoyable to peruse. I delighted in a considerable measure. A debt of gratitude is in order for sharing this superb data. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  82. This is my first time i visit here. I found so many interesting stuff in your blog especially its discussion. From the tons of comments on your articles, I guess I am not the only one having all the enjoyment here! keep up the good work. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  83. The website loading speed is amazing. It kind of feels that you’re doing any distinctive trick. Moreover, The contents are masterpiece. You have done a fantastic activity on this subject! If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  84. Very good post to remember that these emails are still circulating, in addition to the advice you indicate, they are always very useful to take into account, in principle for all Internet users, but mainly for the less experienced, or seniors who are discovering the Internet and out of ignorance or fear of having their email account closed, agree to include their data, with the disastrous consequences. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  85. Hello I am so delighted I located your blog, I really located you by mistake, while I was watching on google for something else, Anyways I am here now and could just like to say thank for a tremendous post and a all round entertaining website. Please do keep up the great work. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  86. Exceptionally useful post! There is a considerable measure of data here that can enable any business to begin with a fruitful long range informal communication campaign! If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  87. I enjoyed over read your blog post. Your blog has nice information; I got good ideas from this amazing blog. I am always searching like this type blog post. I hope I will see again. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  88. In the wake of examining your article I was shocked. I understand that you clear up it extraordinarily well. In addition, I assume that diverse peruses will in like manner experience how I feel in the wake of scrutinizing your article. If you want to learn more about Health Care, you visit now

    ردحذف
  89. Awesome post. I’m a normal visitor of your web site and appreciate you taking the time to maintain the nice site. I’ll be a frequent visitor for a long time.
    If you want to learn more about Autism Friendship, you can visit now

    ردحذف